Boyunda eğrilik var ama bir ilaç vermediler.
Boyun ağrısı her zaman yapısal bir hastalıktan kaynaklanmaz. Çalışmalar, kronik boyun ağrısı olan hastaların yaklaşık % 30–40’ında temel etkenin duruş bozukluğu, stres ve psikososyal faktörler olduğunu göstermektedir.
Bu nedenle ilk basamakta:
- Ağrının psikososyal bileşeni değerlendirilir
- Gereksiz ilaç kullanımından kaçınılır
- Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon planlanır
Röntgende görülen “boyun düzleşmesi” çoğu zaman kas spazmının bir sonucudur, tek başına hastalık anlamına gelmez.
Omuzlarımdan biri yukarıda.
Omuz asimetrisi;
- duruş bozukluğu,
- kas dengesizliği,
- erken dönemde başlayan dejeneratif değişiklikler (osteofitler) ile ilişkili olabilir.
Uzun süre tedavi edilmeyen duruş bozukluklarında, kireçlenme bulgularının 20’li–30’lu yaşlarda bile ortaya çıkabildiği bilinmektedir.
Patlamış boyun fıtığım var, ameliyat şart mı?
Bazı durumlarda evet.
Özellikle:
- disk materyali omurilik kanalına düşmüşse,
- kola yayılan güç kaybı varsa,
- omurilik basısı (kord basısı) eşlik ediyorsa cerrahi tedavi gerekir. Bu durumlarda gecikme, kalıcı hasar riskini artırır.
Literatüre göre uygun endikasyonla yapılan boyun fıtığı ameliyatlarında:
- nörolojik düzelme oranı yaklaşık % 80–90 civarındadır
- başarı oranı, bel fıtığı cerrahisine kıyasla daha yüksektir
Ancak cerrahi karar, detaylı muayene + MR + BT + EMG + hareketli grafiler birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
Myelomalazide disk protezi kullanmak mümkün mü?
Myelomalazi, omurilikte kalıcı hasar geliştiğini gösteren ciddi bir bulgudur.
Ameliyatta disk çıkarıldıktan sonra:
- disk protezi mi,
- yoksa cage (füzyon) mı kullanılacağına hastanın yaşı, omurga dengesi ve radyolojik bulgulara göre karar verilir.
Her hasta için tek tip bir çözüm yoktur.