Beyin ve sinir sistemi hastalıklarında doğru karar, “en çok yapılan” değil; hastaya en uygun olan tedavidir. Prof. Dr. Semih Keskil, her sorunun tek bir cevabı olmadığını; tıpta esas olanın bilimsel veri, etik yaklaşım ve hastanın uzun vadeli yararı olduğunu vurgular.
MS hastalığının tedavisi var mı?
Hayır.
Multipl Skleroz, öncelikle nörolojialanına girer. Cerrahi tedavi yeri yoktur.
Beyincik sarkmasının tedavisi var mı?
Evet, uygun hastalarda.
Cerrahi sonrası:
- Baş ağrısı ve basınç şikâyetlerinde yaklaşık % 70–85 oranında azalma,
- BOS akımında düzelme bildirilmiştir.
Ancak her Chiari vakası ameliyat gerektirmez.
11.3.Kistlerde büyüme olmazsa ameliyat olmasına gerek var mı? Ameliyat olması gerekirse riskli bir operasyon mudur?
Hayır.
- Araknoid kistlerin yaklaşık % 70–90’ı ömür boyu takip edilir.
- Bası, nöbet veya BOS dolaşım bozukluğu varsa cerrahi gündeme gelir.
- Uygun olgularda cerrahi risk düşüktür.
11.4.Beyindeki kistin göğse sıçrama ihtimali var mıdır?
Hayır.
Pineal kistler:
- kanser değildir,
- metastaz yapmaz,
- çoğu zaman tesadüfen saptanır.
Takipte büyüme varsa cerrahi düşünülebilir; bu bölge cerrahisi teknik olarak hassas kabul edilir.
Kafa içi basıncın artmasından ötürü gözleri %50 görmüyor ve giderek görme yetisini kaybediyor.
Kafa içi basınç artışı (KİBAS):
- görme kaybına,
- beyin sapı basısına neden olabilir.
Basınca yol açan neden cerrahiyle düzeltilebiliyorsa, zaman kaybetmeden girişim planlanır. Karar, nöroloji ve beyin cerrahisinin ortak değerlendirmesiyle verilir.