BOS kaçağı tedavisi, beyin omurilik sıvısının dura zarındaki yırtıktan sızmasının durdurulmasını ve olası enfeksiyon riskinin azaltılmasını hedefler. Tedavi seçimi kaçağın yerine ve şiddetine göre planlanır.
Soru: BOS kaçağında ilk yaklaşım nedir?
Cevap: Hafif olgularda konservatif tedavi uygulanır. Yatak istirahati, bol sıvı alımı, kafein desteği ve basıncı artıran hareketlerden kaçınma önerilir. Bazı hastalarda bu yöntemlerle sızıntı kendiliğinden kapanabilir.
Soru: Konservatif tedavi yeterli olmazsa ne yapılır?
Cevap: Özellikle spinal kaçaklarda epidural kan yaması uygulanabilir; bildirilen başarı oranı %30–70 arasındadır. Küçük defektlerde fibrin yapıştırıcılar veya sentetik yamalar %60–80 başarı sağlayabilir.
Soru: Ne zaman cerrahi gerekir?
Cevap: Kafa tabanı veya dirençli kaçaklarda endoskopik ya da açık cerrahi onarım tercih edilir. Altta yatan yüksek kafa içi basıncı uygun bir şant ameliyatı ile düzeltilirse seçilmiş hastalarda başarı oranı %90’ın üzerine çıkabilir.
